Khoa Ngoại TH –CSSKSS vừa phẫu thuật thành công cắt bỏ khối u mỡ có kích thước bất thường và hiếm gặp cho bệnh nhân Hoàng Văn H, 38 tuổi, dân tộc H’Mông địa chỉ Thôn Phiêng Sảng, Xã Trung Hòa, Huyện Ngân Sơn, Tỉnh Bắc Kạn.

         Ảnh 1: Khối u mỡ sau khi được các bác sỹ khoa Ngoại TH_ CSSKSS cắt bỏ

Bệnh nhân nhập viện vì lý do sinh hoạt hằng ngày bị cản trở bởi khối u to ở vùng vai bên trái, bệnh nhân cho biết, cách đây 1 năm xuất hiện khối u nằm ở vai trái nhưng không đau nên ngại không đi khám. Khối u này lúc đầu bé sau lớn dần và sau hơn 01 năm, khối u đã đạt kích thước to bất thường và hiếm gặp, khi mặc quần áo, khối u này lồi hẳn một cục to,vì thế bệnh nhân quyết định tới Bệnh viện Ngân Sơn phẫu thuật. Sau khi được các bác sỹ thăm khám, hội chẩn và làm các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân đã được xếp lịch mổ cắt u vào ngày 29/10/2019 sau khoảng 50 phút, các bác sĩ đã cắt bỏ hoàn khối u mỡ kích thước 8 x10 cm. Sau 08 ngày điều trị bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.

                     Ảnh 2: Khâu phục hồi da vùng vai trái sau khi cắt bỏ khối u

Bác sĩ CKI Nông Văn Lực, Phó trưởng khoa Ngoại TH _CSSKSS, Bệnh viện Ngân Sơn cho biết, đây là một khối u mỡ, gồm một màng mỏng, bao bọc một khối tế bào mỡ, có mạch máu nuôi. U mỡ thường xuất hiện ban đầu dưới dạng một cục bướu mềm, tròn và không gây đau đớn dưới da. Hầu hết khối u có thể hơi nhão hoặc như cao su, và có thể mềm hoặc cứng. Chúng có thể bị dịch chuyển sang những khu vực chung quanh dễ dàng. Có thể xuất hiện nhiều hơn một khối u. Các khối u có thể gây đau đớn nếu chúng đè lên dây thần kinh hoặc nếu chúng có nhiều mạch máu bên trong.

U mỡ thường đa dạng về kích cỡ nhưng hiếm khi lớn hơn 8 cm. Nguyên nhân xuất hiện của u mỡ là do rối loạn chuyển hóa mỡ trong cơ thể. Để đánh giá rối loạn này, cần làm những xét nghiệm về chuyển hóa nhưng khó chữa, và không phải cứ kiêng ăn mỡ là sẽ hết u mỡ.

Khối u mỡ có thể không nguy hiểm, nhưng làm giảm thẩm mỹ. Đôi khi u mỡ lớn quá, gây chèn ép thần kinh thì có thể có cảm giác đau nhẹ. Các bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt bỏ nếu nhận thấy khối u phát triển.

U mỡ thường không tái phát sau khi phẫu thuật. Chúng có thể được loại bỏ bằng cách hút mỡ nhưng thường không loại bỏ được toàn bộ khối u. U mỡ có thể không nguy hiểm nhưng bác sĩ cần bảo đảm chỗ u không phải là một dạng u nang, áp xe hoặc ung thư mô mỡ. Ung thư mô mỡ phát triển nhanh, không dễ dịch chuyển dưới da và có thể gây đau đớn.

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp người bệnh hạn chế diễn tiến của u mỡ như kiểm tra bất kỳ chỗ u nào xuất hiện trên cơ thể, đặc biệt khi có các dấu hiệu như đỏ hoặc sưng và ấm ở vùng phẫu thuật u mỡ. Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Bài và ảnh: Hà Bông

(Khoa Ngoại TH – TTYT Ngân Sơn)

Bệnh nhi Hoàng Công Bằng con của chị Hầu Thị Día Địa chỉ Thôn Phia Đắng -Thị trấn Nà Phặc - Huyện Ngân Sơn - Tỉnh Bắc Kạn, bệnh nhi được hơn 2 tháng tuổi nhập viện lần 2 tại khoa Nhi, Trung tâm Y Tế Ngân Sơn vào ngày 03 tháng 11 năm 2019, cách đây 22 ngày bệnh nhi đã nhập viện sau đó được chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn điều trị 10 ngày với chẩn đoán viêm phổi nặng. Sau đợt điều trị tình trạng bệnh đỡ, bệnh nhi được xuất viện về nhà được 7 ngày thì bệnh nhi lại quay trở lại nhập viện với tình trạng bệnh khó thở, ho, sốt, sau khi thăm khám được chẩn đoán bệnh viêm phổi nặng.

Cuộc sống hiện tại của gia đình anh chị đang rất khó khăn, anh chị đều còn rất trẻ và gia đình thuộc diện hộ nghèo của thôn. Trong thời gian dài nằm viện điều trị anh,chị không có đủ quần áo, tã lót thay cho cháu bé, cũng như là tiền trang trải ăn uống, chi phí sinh hoạt cho cả gia đình, vì cả bố mẹ cháu đã nghỉ làm để có thời gian thay nhau chăm sóc cháu. Hiện nay cháu vẫn đang điều trị tại khoa Nhi – TTYT Ngân Sơn và có thể còn phải điều trị trong thời gian dài. Hiểu được hoàn cảnh hiện tại của gia đình, Chi đoàn thanh niên Trung Tâm Y Tế Ngân Sơn đã tổ chức đến thăm hỏi và hỗ trợ gia đình bệnh nhi bằng hình thức kêu gọi các cá nhân trong Chi Đoàn, khoa Nhi TTYT Ngân Sơn quyên góp, ủng hộ như: quần áo, sữa, gạo,bỉm và hỗ trợ 200.000đ tiền mặt nhằm giúp đỡ phần nào khó khăn của gia đình.

Ảnh 1: Đ/c Lương Thị Loan thay mặt Chi đoàn thanh niên TTYT Ngân Sơn đến thăm hỏi và trao quà hỗ trợ cho gia đình bệnh nhi Hoàng công Bằng

Chi đoàn thanh niên TTYT Ngân Sơn đã xin phép gia đình đưa thông tin lên trang web của bệnh viện, với mong muốn các nhà hảo tâm biết đến để cùng giúp đỡ chia sẻ với hoàn cảnh gia đình anh chị, để gia đình vơi bớt phần nào khó khăn trong thời gian chăm sóc và điều trị bệnh cho cháu.

Bài và ảnh: Hà Bông

(Khoa Ngoại TH – CSSKSS)

Tràn dịch khớp gối là bệnh xảy ra ở khớp gối, một khớp chịu nhiều áp lực toàn bộ trọng lượng của cơ thể. Bệnh này có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời dẫn đến các chức năng vận động bị suy giảm và có thể phá hủy khớp, gây ảnh hưởng đến cuộc sống của người bệnh. Khi khớp gối bị tổn thương, lượng dịch của khớp sẽ tăng lên gây ra tình trạng tràn dịch khớp gối, gây đau đớn và ảnh hưởng đến khả năng vận động của người bệnh.

Ảnh 1: Bác sỹ Nông Văn Binh thực hiện chọc hút dịch khớp gối dưới hướng dẫn của siêu âm trên bệnh nhân

Tràn dịch khớp gối do 02 nguyên nhân chính gây ra, đó là nguyên nhân do các tác nhân vật lý và nguyên nhân do tác nhân bệnh lý. Trong trường hợp màng hoạt dịch thoát vị qua lớp xơ bao khớp hoặc do các nang bám màng ở quanh khớp bị giãn sẽ tạo nên kén Baker ở vùng hõm khoeo (Kén hoạt dịch này do Baker mô tả). Kén Baker thường căng và có thể phình ra chiếm toàn bộ hõm khoeo, có khi kéo dài đến bắp chân, gây đau, đôi khi chèn ép thần minh, mạch máu tại vùng này gây ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động của người bệnh.

Chọc hút dịch khớp được chỉ định trong trường hợp tràn dịch khớp, nhằm mục đích đánh giá, phân tích dịch khớp về mặt tế bào, sinh hóa hay vi khuẩn học. Ngoài ra chọc hút dịch khớp còn có tác dụng làm giảm áp lực, giảm đau cho người bệnh. Chọc hút dịch có thể thực hiện mù đối với một số khớp lớn, tuy nhiên chọc hút dưới siêu âm sẽ chính xác hơn đặc biệt là các vị trí khó, siêu âm cũng cho phép đánh giá thêm về màng hoạt dịch vì vậy.

Khoa Nội tổng hợp đã đăng ký và triển khai thực hiện kỹ thuật hút dịch khớp gối dưới hướng dẫn của siêu âm cho bệnh nhân Đinh Hữu Phia 75 tuổi, địa chỉ Đông Chót – Bằng Vân – Ngân Sơn – Bắc Kạn. Bệnh nhân có tiền sử bệnh viêm khớp nhiều năm nay kèm theo bệnh tăng huyết áp và bệnh gout. Lần này bệnh nhân vào viện với các biểu hiện giảm vận động, sưng nề, đỏ,đau tại khớp gối chân phải. Sau khi được các bác sỹ thăm khám, làm các xét nghiệm cần thiết, điều trị nội khoa không đỡ, tập thể khoa Nội tổng hợp đã mời hội chẩn toàn viện và thống nhất phương pháp điều trị bằng thủ thuật can thiệp xâm lấn Chọc hút dịch khớp gối, bệnh nhân đã được các bác sỹ tiến hành hút dịch khớp gối dưới hướng dẫn của siêu âm vào ngày 27/09/2019 sau khoảng 15 phút, các bác sĩ đã hút ra được khoảng 20 ml dịch màu vàng nhạt. Đây là một thủ thuật dùng kim nhỏ để đưa vào ổ khớp, để chọc hút dịch ở khớp ra ngoài nhằm giảm áp lực, giúp người bệnh giảm được những cơn đau đớn, khó chịu do bệnh gây ra. Sau 7 ngày điều trị bệnh nhân ổn định và được xuất viện.

Ngoài thủ thuật trên những thói quen sinh hoạt có thể giúp người bệnh hạn chế diễn biến bệnh:

• Chế độ ăn uống:

Bệnh nhân cần có một chế độ ăn uống hợp khoa học và giàu chất dinh dưỡng để giúp xương khớp được chắc khỏe, tránh tình trạng đau nhức do viêm khớp gối. Cần bổ sung các thực phẩm tốt cho xương khớp để ngăn ngừa chứng tràn dịch khớp gối. Đây là một trong các yếu tố tiên quyết để có thể giúp bệnh nhân dễ dàng kiểm soát được chứng bệnh tràn dịch khớp gối. Người bệnh có thể bổ sung nhiều loại thực phẩm chứa nhiều canxi, vitamin từ sữa, rau xanh, trái cây, tôm, cua, trứng, cá hồi, nghêu… để tăng cường độ dẻo dai cho khớp xương.

• Sinh hoạt và nghỉ ngơi khi bị tràn dịch khớp:

      Bên cạnh chế độ dinh dưỡng, người bệnh tràn dịch khớp cũng cần nên có một chế độ nghỉ ngơi cho hợp lý. Tránh làm việc quá sức hoặc khiêng vác đồ này ảnh hưởng một cách nghiêm trọng đến sức khỏe xương khớp.

• Luyện tập thể thao phù hợp

      Chỉ cần dành ra mỗi ngày 15 phút để luyện tập thể dục thể thao để giúp phòng ngừa các chứng bệnh đau nhức khớp gối hiệu quả. Nên lựa chọn môn thể thao phù hợp để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của mình. Một số bộ môn thể thao như bơi lội, đi bộ, yoga, đạp xe… có thể giúp ích cho chứng đau nhức xương khớp.

-                    Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Bài và ảnh: Lương Loan

(Khoa Nội tổng hợp- TTYT Ngân Sơn)

      Methadone không phải là thuốc cai nghiện mà là loại thuốc dùng điều trị thay thế, một chất dạng thuốc phiện tổng hợp , có thời gian bán hủy dài (trung bình là 24h) nên chỉ cần sử dụng một lần trong ngày là đủ. Methadone có độ dung nạp ổn định ít phải tăng liều khi điều trị lâu dài, giúp cải thiện sức khỏe và giảm tử vong do dùng quá liều hêroin. Đồng thời Methadone có tác dụng kéo dài không ảnh hưởng đến sức khỏe, giúp người bệnh lao động và sinh hoạt bình thường, người nghiện được điều trị không phải chi tiền lớn về mua ma túy nên họ không tham gia các hành vi phạm tội ( trộm cắt, cướp giật) để có tiền mua ma túy.

       Cơ sở cấp phát thuốc methadone tại thị trấn Nà phặc được triển khai từ năm 2017 theo quyết định số 2595/SYT- GPHĐ ngày 15/12/2016 của Sở y tế. Qua thời gian triển khai chương trình Methadone, tiếp xúc với người bệnh hầu hết đều cho rằng thuốc có tác dụng tích cực tới sức khỏe và cuộc sống của họ.

                       Điểm cấp phát thuốc Methadone tại trạm Y tế TT Nà Phặc

         Anh Hoàng Văn Tuấn , sinh năm 1979 ,địa chỉ :TT Nà Phặc- Ngân Sơn –Bắc Kạn chia sẻ: Anh nghiện ma túy khoảng 20 năm nay , trước kia là một giáo viên nhưng do mỗi ngày anh phải bỏ ra vài trăm nghìn mua hêroin nên bỏ bê công việc và buộc phải nghỉ việc, mấy năm nay anh không phải chi phí tốn kém như trước , không còn vật vã vì mua ma túy , hàng ngày anh đi làm để phụ giúp vợ việc gia đình.

         Như vậy từ thực tế cho thấy việc điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone đã mang lại một số kết quả cụ thể:

-         -  Giảm đáng kể hành vi sử dụng ma túy trong nhóm bệnh nhân tham gia điều trị

-        -   Giảm tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm đối tượng sử dụng ma túy

-       -   Cải thiện về mặt sức khỏe như : thể chất , tinh thần và chất lượng cuộc sống ,giảm bớt gánh nặng kinh tế.

-        -   Chương trình cũng đem lại nhiều lợi ích về an ninh và trật tự xã hội

-         -  Mâu thuẫn trong gia đình , xã hội cũng giảm mạnh khi bệnh nhân tham gia điều trị.

-        -  Các hành vi bán và cầm cố đồ đạc , nói dối hoặc thậm chí cưỡng ép người thân để có tiền sử dụng ma túy cũng giảm rõ rệt.

Bài và ảnh: Hoàng Nga

(Trạm Y tế thị trấn Nà Phặc)