Bình bệnh án, bình đơn thuốc là một trong những phương pháp tốt, có hiệu quả cao thường được thực hiện tại một số bệnh viện để cho các bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng cùng tham gia bình luận trên 1 bệnh án, 1 đơn thuốc nhằm mục đích phân tích các ưu, nhược điểm trong việc thực hiện những quy định về làm bệnh án, đánh giá việc thực hiện quy chế trong chẩn đoán, điều trị, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, theo dõi các phản ứng có hại và rút kinh nghiệm các sai sót trong chuyên môn.

Theo quyết định số 48/QĐ – TTYT, quyết định về việc giao chỉ tiêu kế hoạch công tác y tế năm 2024 quy định: bình bệnh án, đơn thuốc tại Trung tâm y tế huyện Ngân Sơn được duy trì mỗi tháng 1 lần. Bệnh án kỳ này là bệnh viêm tuỵ cấp được phòng kế hoạch nghiệp vụ rút ngẫu nhiên với sự trình bày của bác sĩ chuyên khoa cấp I. La Bá Trình – bác sĩ điều trị khoa Ngoại gây mê hồi sức, kiểm soát nhiễm khuẩn. Đồng thời bình 3 đơn thuốc ngoại trú của khoa Khám bệnh, các đơn thuốc được lựa chọn là các đơn thuốc có sử dụng kháng sinh, phối hợp nhiều thuốc, có khả năng xảy ra tương tác thuốc.

Tại buổi sinh hoạt chuyên môn này, dưới sự chủ trì của bác sĩ chuyên khoa cấp I Hoàng Ánh Ngọc – Phó giám đốc trung tâm y tế, nhóm các bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng đã cùng nhau trao đổi, thảo luận, rút kinh nghiệm về các vấn đề liên quan đến chẩn đoán, điều trị, chăm sóc bệnh nhân và đưa ra những điểm thống nhất về các vấn đề đã thảo luận. Đồng thời cập nhật phác đồ điều trị mới, rút kinh nghiệm khi cho đơn thuốc và chỉ định các cận lâm sàng, chế độ chăm sóc, chế độ thuốc, chế độ dinh dưỡng…cho người bệnh, nhằm cao chất lượng điều trị tại Trung tâm y tế huyện Ngân Sơn.

tin: BS Triệu Thị Đan - Khoa RHM-MẮT-TMH trung tâm Y tế huyện Ngân Sơn

Thượng Ân là xã vùng cao nằm ở phía bắc của Huyện Ngân Sơn trình độ dân trí còn hạn chế do đó việc chăm sóc trẻ đặc biệt là trẻ trong giai đoạn 1000 ngày đầu đời đã gặp không ít khó khăn.

Ngày 21/03/2024 Trạm Y tế xã kết hợp với Hội Liên Hiệp phụ nữ xã tổ chức hội nghị truyền thông chăm sóc 1000 ngày đầu đời do dự án Childfund tài trợ với sự tham gia của các cấp chính quyền cùng các ban ngành đoàn thể trong xã, đại diện chi hội phụ nữ tại các thôn, người chăm sóc trẻ và cha mẹ đang nuôi con nhỏ đã thành công tốt đẹp với sự nhất trí của Đảng uỷ,UBND.

Giai đoạn 1.000 ngày đầu đời đó là khoảng thời gian vàng được tính từ lúc bắt đầu mang thai đến khi trẻ tròn 24 tháng tuổi, là giai đoạn cực kỳ quan trọng trong sự phát triển của một con người tầm quan trọng của chăm sóc trẻ em trong giai đoạn quan trọng này, bao gồm chăm sóc dinh dưỡng và giáo dục trong cuộc đời của một đứa trẻ là giai đoạn phát triển não bộ quan trọng nhất. Đặc biệt, đó là “thời điểm vàng” cho sự phát triển trí não của trẻ. Tuy nhiên, cho đến nay, vấn đề này vẫn chưa quan tâm hoặc đầu tư đúng mực. Do đó trẻ em đã bị ảnh hưởng phần nào bởi sự thiếu hiểu biết và nhận thức của cha mẹ cũng như người chăm sóc về tầm quan trọng của chăm sóc 1.000 ngày đầu đời đối với sức khỏe và sự phát triển tích cực của trẻ.

Tầm quan trọng của chăm sóc trẻ 1000 ngày đầu đời:

Đây là giai đoạn hình thành não bộ và phát triển tư duy: Trong 1000 ngày đầu đời, não bộ của trẻ đang phát triển với tốc độ nhanh chóng nhất. Chăm sóc tốt trong giai đoạn này sẽ ảnh hưởng lớn đến sự phát triển tư duy, trí não của trẻ sau này.

Đối với hệ miễn dịch và sức khỏe: Chăm sóc tốt trong giai đoạn này cũng giúp củng cố hệ miễn dịch cho trẻ, giảm nguy cơ mắc các bệnh tật và tăng cường sức khỏe nói chung.

Chăm sóc 1000 ngày đầu đời còn ảnh hưởng lớn đến sự phát triển thể chất và tâm hồn: Chăm sóc an toàn, dinh dưỡng đủ và tạo điều kiện cho trẻ vận động sẽ tạo nền móng vững chắc cho sự phát triển thể chất và tinh thần của trẻ.

Tương tác xã hội và gắn kết gia đình: Việc tương tác với cha mẹ từ nhỏ giúp trẻ phát triển kỹ năng xã hội, gắn kết tình cảm với gia đình và xã hội xung quanh, phát triển các kỹ năng tương tác, học tập với nhiều giác quan khác nhau.

Ảnh: Hội nghị truyền thông chăm sóc 1000 ngày đầu đời

tại hội trường UBND xã Thượng Ân.

Tin và ảnh: Doanh Thị Hiền- TYT xã Thượng Ân

Ngày 28/3/2024 Khoa Hồi sức cấp cứu- Chống độc, Trung tâm Y tế huyện Ngân Sơn tiếp nhận bệnh nhân T.V. H, 55 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng tỉnh táo, mạch chậm, tức ngực, khó thở, yếu cơ tứ chi, không liệt cảm giác. Qua khai thác được biết bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, lao động bình thường, sau một đêm ngủ dậy tự nhiên xuất hiện mệt mỏi, tê bì, co rút cơ 2 chân, sau đó yếu liệt tứ chi không thể vận động, đi lại được. Bệnh nhân được nhận định: Theo dõi Hạ Kali máu. Sau khi có các kết quả cận lâm sàng bệnh nhân được chẩn đoán: Hạ kali máu. Sau ba ngày được điều trị bù dịch, bù kali, nay bệnh nhân đã hồi phục, có thể tự đi lại được và xuất viện.

Hạ Kali máu là gì?

Hạ Kali máu là một rối loạn điện giải thường gặp trong lâm sàng. Đối với cơ thể, kali có vai trò vận chuyển tín hiệu điện đến các tế bào nên rất cần cho sự hoạt động của cơ bắp và tế bào thần kinh. Kali còn tham gia vào nhiều hoạt động quan trọng của nhiều cơ quan trong cơ thể. Khi hạ kali máu, cơ thể sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề nguy hiểm. Bình thường, nồng độ kali máu của mỗi người ở trong ngưỡng 3.5 - 5.2 mmol/ lít máu. Hạ kali máu tức là nồng độ kali trong máu thấp hơn 3.5 mmol/l.

Vì sao lại bị hạ kali máu?

 Có 3 nhóm nguyên nhân dẫn đến hạ Kali máu: Do sự dịch chuyển kali qua màng tế bào, do thiếu cung cấp kali và cuối cùng là do mất kali. Rõ ràng nhất là hạ kali do chế độ ăn ít kali.

Hạ Kali máu có biểu hiện như thế nào ?

Triệu chứng hạ kali máu lâm sàng giai đoạn đầu thường gồm: đau - yếu cơ, chuột rút, liệt, mệt mỏi, táo bón, tim đập nhanh, ngứa, tê, tiểu nhiều lần và hay bị khát, có những cơn co cứng cơ và co giật.

Một số trường hợp có triệu chứng hạ kali máu nghiêm trọng sẽ xuất hiện tình trạng:

- Ngất xỉu do huyết áp bị tụt.

- Có hành vi bất thường:  ảo giác, lú lẫn, mê sảng, rối loạn tâm thần,...

Biến đổi Hạ Kali máu trên điện tâm đồ

Điều trị  hạ kali máu

 Hạ kali máu được xem là cấp cứu nội khoa có tiên lượng nặng, dễ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như đã nói ở trên nên người bệnh cần được chẩn đoán đúng để điều trị sớm.

Tùy vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng hạ kali máu và phân loại mà bác sĩ sẽ cân nhắc liệu pháp thay thế kali. Thường thì những người có nồng độ kali vừa phải hoặc thấp ở mức nhẹ, triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng sẽ bù kali bằng đường uống. Phương pháp điều trị này an toàn, dễ quản lý, dễ hấp thu qua đường tiêu hóa mà ít tốn kém. Nếu trường hợp nồng độ kali máu dưới 3 mEq /L hay triệu chứng hạ kali máu nghiêm trọng, có rối loạn nhịp tim, người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định truyền kali tĩnh mạch.

Riêng với những trường hợp từ triệu chứng đến kết quả xét nghiệm đều cho thấy hạ kali máu nghiêm trọng sẽ phải kết hợp cả kali đường uống và truyền tĩnh mạch.

Người bị hạ kali máu đang điều trị cần được xét nghiệm kali thường xuyên để tránh trường hợp kali máu tăng quá cao gây rối loạn nhịp dẫn đến tử vong.

Phòng ngừa vẫn là quan trọng nhất

 Cần tránh các hoạt động thể chất nặng và kéo dài. Lao động trong thời tiết nắng nóng cần bù đủ nước điện giải, nghỉ ngơi hợp lý.

 Tránh dùng các thảo dược hoặc thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng... có thể gây ra hạ kali máu. Luôn dùng thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là các thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng. Bù đủ lượng kali mất đi hàng ngày ở những bệnh nhân tiêu chảy hoặc tiểu nhiều do dùng thuốc lợi tiểu.

 Khi có những dấu hiệu nghi ngờ do hạ Kali máu như đã nêu ở trên cần đến ngay cơ sở Y tế để được chẩn đoán và điều trị.

                                                                           (Bài và ảnh: Hoàng Thị Tuất)